A Importância da Utilização de Padrões de Informação em Saúde

O padrão de informação em saúde mais conhecido é, sem sombra de dúvida, o CID, e sua versão mais recente é o CID-10.
Este não é um sistema de classificação dos mais completos, pois foi criado para utilização com fins estatísticos, e tende a classificar as patologias pelo que não são. Seu uso se justifica pelo fato de ser o mais simples de utilizar e o único padrão de classificação que a maioria dos médicos, pelo já ouviu falar e já deve ter utilizado pelo menos uma vez na vida profissional.
Existem sistemas de classificação muito mais completos e complexos, os quais a grande maioria de profissionais médicos nunca teve qualquer contato, por não fazerem parte habitual da rotina de trabalho comum do médico, por exemplo, o SNOMED (Sistematized Nomenclature of Medicine), que constitui-se em uma estrutura hierárquica sistematizada de dados; o LOINC (Logical Observations Identifiers Names and Codes ) que é um código de classificação para resultados de exames laboratoriais e observações clínicas; o DICOM que é um padrão de codificação para transmissão de imagens médicas e a UMLS (Unified Medical Language System) que é uma das mais completas codificações, englobando as anteriores, sendo constituída da Rede Semântica, o Metatesauro e o Léxico Especialista. O Léxico especialista contém a informação sintáxica para muitos termos e palavras componentes que não aparecem no Metatesauro. O Metatesauro fornece um formato de distribuição integrado e uniforme de mais de 60 vocabulários e classificações biomédicas, fazendo a ligação de nomes diferentes com conceitos semelhantes. A Rede Semântica contém informações sobre tipos ou categorias (Ex. "Doença" ou "Síndrome", "Virus") para os quais todos os conceitos do Metatesauro estão assinalados.

Existem três níveis de padronização/estruturação possíveis para os dados médicos, que são:
> Padronização da estrutura de prontuário;
> Padronização do conteúdo de informação - o que inclui as codificações citadas acima.
> Padronização de transmissão e troca de dados - o que inclui codificações para camadas de interfaceamento entre sistemas, como CORBA e HL-7.

De um modo amplo, os esquemas seguintes podem ilustrar os níveis de estruturação da informação:

 

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